只有医生可以准确诊断和判断孩子的病情，给予相应的治疗建议。所以，当小孩久咳不愈且晚上咳嗽严重时，应及时咨询医生并遵循其指导。
如果小孩久咳不愈并且晚上咳嗽严重，可以考虑以下几个方法：
1. 保持室内空气湿润：使用加湿器或者在室内放一盆水，保持室内湿度，有助于缓解喉咙干燥引起的咳嗽。
2. 调整睡姿：让孩子头部稍微高于身体，使用额外的枕头或者调整床垫高度，可以防止咳嗽加重。
3. 饮用温热的水或者温热的饮品：温热的水或饮品可以缓解喉咙的不适，减少咳嗽发作。
4. 避免刺激性食物和饮品：如辛辣食物、冷饮等容易引发咳嗽的食物和饮品，尽量避免给孩子食用。
5. 定期清洁室内环境：保持室内清洁，防止尘螨、霉菌等过敏源的滋生，避免引发过敏性咳嗽。
然而，如果孩子久咳不愈且晚上咳嗽严重，建议及时就医，尤其是如果伴随以下症状时：
- 咳嗽伴有高热、呼吸急促等呼吸道感染症状；
- 咳嗽伴有喉咙疼痛、咽部发炎等症状；
- 咳嗽伴有喘息或呼吸困难等严重症状；
- 咳嗽持续时间长达两周以上等。
只有医生可以准确诊断和判断孩子的病情，给予相应的治疗建议。所以，当小孩久咳不愈且晚上咳嗽严重时，应及时咨询医生并遵循其指导。
