确诊ICP需要根据症状、体征以及实验室检查,如血清胆汁酸、肝功能指标等。治疗主要包括缓解瘙痒症状、控制胆汁淤积、监测并处理并发症等。药物治疗可用胆汁酸降解剂或抗组织胺药物缓解瘙痒症状。出生后,胆汁淤积症通常会在几天至几周内自行消失,但在下一次怀孕时可能会再次出现。因此,对于曾经患有ICP的妇女,建议在下一次怀孕前咨询医生并密切监测。
妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,简称ICP)是一种妊娠期特有的肝功能障碍性疾病,主要表现为妊娠后期(通常在孕妇怀孕32周之后)胆汁从肝内积聚,导致胆盐浓度增高而引起的临床症状。其具体原因尚不清楚,但与激素、遗传因素、胆汁酸代谢异常等有关。
ICP的临床表现主要包括:
1. 皮肤瘙痒:主要出现在手掌、脚趾、手臂和腿上,并且在夜间痒感加重。
2. 体重减轻:由于胆盐代谢紊乱,吸收和消化脂肪的功能下降,导致营养吸收不良。
3. 黄疸:少数患者可出现轻度黄疸,但多数患者并不出现明显黄疸。
4. 胆汁淤积:胆汁淤积可能导致肝功能异常,如ALT和AST升高。
5. 妊娠并发症:ICP可增加妊娠并发症的风险,如早产、死胎、胎儿窘迫等。
确诊ICP需要根据症状、体征以及实验室检查,如血清胆汁酸、肝功能指标等。治疗主要包括缓解瘙痒症状、控制胆汁淤积、监测并处理并发症等。药物治疗可用胆汁酸降解剂或抗组织胺药物缓解瘙痒症状。
如果患者被诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症,定期产检和监测胎儿情况非常重要。有时可能需要提前剖宫产。出生后,胆汁淤积症通常会在几天至几周内自行消失,但在下一次怀孕时可能会再次出现。因此,对于曾经患有ICP的妇女,建议在下一次怀孕前咨询医生并密切监测。